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哪些癫痫患者适合药物治疗
发布时间:2018/2/1 10:22:33

对于明确患有癫痫的病人,在评估药物的疗效超过药物的潜在风险时,就建议进行抗癫痫药物治疗。就是在考虑了患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否存在伴发疾病以及药物的不良反应后,再决定是否进行抗癫痫药物治疗。

何时考虑药物治疗

一般在首次强直阵挛发作后,应推迟到第二次发作发生后再决定是否开始考虑药物治疗。

患者的脑电图提示发作间期存在癫痫性放电,或发作原因持续存在,如MRI证实皮质发育不良等,或评估再次发作将对患者的身体和心理危害超过药物治疗的风险,这样的患者可以考虑在首次发作后,即应用药物治疗。

而其他患者应在二次或更多次发作后,建议开始规范化药物治疗(但其中发作的间隔时间很长,比如大于一年以上的患者,可以适当考虑观察)。

哪些人不予以药物治疗

对于有自愈倾向的小儿良性癫痫,一般也不提倡药物治疗。

良性癫痫伴中央颞区棘波,只有程度重、发作频繁且在白天发作的患者,才需要药物治疗。

一岁以内的儿童如因发热引起的发作,也不需要长期的药物预防性治疗。

还有部分病人有明确的触发因素,如成人由酒精或药物所致的发作,或者紧张、疲劳或光敏所致的发作,如果发作很少且以后能避免这些情况的话,也可以先观察,而不予以药物治疗。

抗癫痫药物要终身服用么

这需要个体化进行分析、判断,这也牵涉到抗癫痫药物的减量和停服的原则。据统计经过规范化抗癫痫药物治疗,癫痫发作的控制为60-80%,所以有些病人可以减量和停药。

一般根据发作类型、原来的发作频率、毒性反应大小和病人的工作情况,在病人的最后一次癫痫发作后,再继续服用药一段时间,然后考虑逐步减药停药。

切记不可突然停药,否则会引起癫痫持续状态,甚至危及生命,可在医生指导下进行停药减药。

对于有明确的脑部疾病、神经系统有阳性体征、脑电图持续异常的癫痫患者,均影响停药的时间。

医院专家表示,药物治疗是癫痫的主要治疗方法,也是确诊后首先考虑的治疗方法。每个癫痫病人的用药方法、处理过程都不同,需要根据他的起病年龄、生理状况、家庭工作、学习及他发病时的表现,甚至是以前有过什么疾病,来综合分析,从而得出一个比较合理的治疗方案。

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